メディカルLabo
2019.10.07
公的医療保険保の償還対象となる医薬品
ドイツの医師は要処方せん医薬品ばかりでなく、OTC医薬品も処方することが出来るが、保険で償還されるのは、要処方せん医薬品のみである。
但し、12歳未満の子供および18歳未満の発達障害のある人はOTC医薬品であっても償還対象となる。また要処方せん医薬品であっても、18歳以上の場合には次に該当する医薬品は返還対象外となる（ネガティブリスト）
・多くの場合、軽度の健康上の支障に対して用いられるもの。（自己責任での対応が可能である）
風邪・インフルエンザに用いる医薬品（鼻水止め、咳止め、鎮痛剤を含む）、
口・のどの治療薬（真菌感染症を除く）、
下痢・乗り物酔い止めなど
・使用目的が個人的な要求を満たすことや、外見をよくすることに重点が置かれている物
勃起障害治療薬、精力増強剤、経口避妊薬、禁煙、減量、体重調整、育毛改善等
・治療上の有効性が証明されていない、非経済的な医薬品。
参照価格の区分ごとの患者負担金額
参照価格を超える医薬品
一部負担とは別途に、薬局販売価格が参照価格を上回る部分の費用を「超過負担」として支払う。
（例）参照価格100€の場合
120€の医薬品を調剤する場合
患者負担は10€（100×0.1）+20€＝30€
参照価格を下回る医薬品
10％の自己負担（但し、医薬品1種類につき最低5€、最高10€）
・50€まで 5€
・50～100€ 10％
・100€超 10€
参照価格の30％以上低い価格の医薬品< /h4>
自己負担なし（疾病金庫が負担）
参考文献：「海外の薬事制度にまなぶ・時代に寄り添う薬剤師の未来に向けて」
～ドイツ～岩崎英毅・城戸真由美
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